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Jun 13, 2024

Um novo método cruzando três

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12253 (2023) Citar este artigo 550 Acessos 2 Detalhes de métricas altmétricas No arremesso de beisebol, o torque em varo do cotovelo resultante atinge o valor máximo de

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12253 (2023) Citar este artigo

550 acessos

2 Altmétrico

Detalhes das métricas

No arremesso de beisebol, o torque em varo do cotovelo resultante atinge o valor máximo de 50–120 N·m, excedendo o limite de falha articular que corre o risco de danificar o ligamento colateral ulnar (UCL). Falta metodologia in vivo para avaliar se os arremessadores têm força muscular suficiente para proteger o UCL e com que força a musculatura do cotovelo deve se contrair para minimizar a carga em valgo no UCL. Este estudo apresenta um método para avaliar porcentagens relativas de força muscular em varo necessária para descarregar o LCU. A força máxima em varo isométrica voluntária (MVIVS) produzida pela musculatura medial do cotovelo e os torques em varo máximos resultantes no cotovelo no lançamento de bolas rápidas e outros tipos foram medidos para dois arremessadores profissionais. A simulação foi conduzida para determinar as porcentagens relativas de MVIVS necessárias para descarregar o UCL em vários graus e o impacto da reconstrução anterior do UCL dos atletas nas porcentagens relativas foi examinado. O torque em varo máximo resultante no arremesso foi encontrado na faixa de 72 a 97% MVIVS, dependendo do tipo de arremesso. A musculatura do cotovelo teve que produzir 21-49% de MVIVS para evitar a falha aguda do UCL intacto, enquanto os requisitos correspondentes foram de 39-63% de MVIVS para a articulação reconstruída do LCU. O método oferece novos insights sobre o treinamento/reabilitação e avaliação física do arremessador de beisebol para reduzir o risco de lesão da UCL.

A face medial da articulação do cotovelo é um dos locais mais comuns de lesões por uso excessivo em arremessadores de beisebol1. De acordo com a literatura sobre arremessadores da MLB, as lesões no cotovelo foram responsáveis ​​por aproximadamente 30% de todas as lesões relacionadas ao beisebol2 e a chamada “cirurgia de Tommy John”, um protocolo cirúrgico para reconstruir o ligamento colateral ulnar (UCL)3 danificado, tem sido realizada com mais frequência em a década atual4,5,6. A literatura médica7,8,9,10,11,12 sugeriu maior velocidade da bola, contagens excessivas de arremessos, fadiga, condicionamento inadequado e, embora discutível em termos biomecânicos13, lançar muitas bolas quebradas muito jovens são considerados fatores de risco para lesões no cotovelo. O mecanismo de lesão do cotovelo por trás desses fatores de risco é a incapacidade do LCU de resistir ao estresse repetido em valgo, que abre o compartimento interno do cotovelo14 e causa alongamento do ligamento que, com o passar do tempo, pode levar à atenuação e à falha15.

O feixe anterior do LCU é o principal estabilizador da carga em valgo14,16. Estudos cadavéricos demonstraram que a carga em valgo aplicada a um braço flexionado é resistida pelo torque em varo que se opõe à abertura medial do cotovelo e é gerada principalmente pelo LCU, articulação articular e cápsula articular até a carga de falha articular de cerca de 35 N m17,18. No arremesso de beisebol, o torque em varo do cotovelo atinge o valor máximo de 50–120 N·m próximo ao final da fase de armar19,20,21,22,23,24,25,26,27,28 que está além do limite de falha do cotovelo articulação. Portanto, a força contrátil dos músculos ao redor da face medial da articulação do cotovelo é necessária para reduzir a quantidade de carga no UCL em cada arremesso e para evitar a ocorrência de falha articular em arremessadores de beisebol competitivos (Fig. 1).

Representação esquemática do torque em varo do cotovelo. O torque em varo do cotovelo é produzido pela força contrátil da musculatura medial do cotovelo e pelas forças passivas devido à tensão e compressão das estruturas articulares (UCL, cápsula articular, articulação, etc.). Ainda não se sabe se a musculatura do cotovelo dos arremessadores de beisebol é forte o suficiente para eliminar a carga em valgo no UCL e com que força a musculatura deve se contrair para eliminar a carga em valgo no UCL ou para reduzir a carga para cair dentro da faixa segura. Nota: A imagem do arremessador foi criada pelo autor (TY) a partir de um videoclipe de um arremessador e a imagem esquelética correspondente de seu movimento de arremesso visualizada pelo software personalizado JointMotionViewer 1.0.